Festzuschuss sinkt 2027: Was Kassenpatienten beim Zahnersatz jetzt wissen sollten

Vor dem Zahnersatz lohnt sich ein genauer Blick auf den Heil- und Kostenplan.
Symbolbild: ZahnSelect.de

Ob Krone, Brücke oder Implantat: Zahnersatz gehört zu den teuersten Behandlungen beim Zahnarzt. Die gesetzliche Krankenkasse beteiligt sich daran über den sogenannten Festzuschuss. Er richtet sich nicht nach der tatsächlichen Rechnung, sondern nach der Regelversorgung, also der einfachsten medizinisch ausreichenden Lösung. Alles, was darüber hinausgeht, zahlen Patienten selbst.

Was sich 2027 ändert

Bisher übernimmt die Kasse in der Regel 60 Prozent der Regelversorgung. Wer ein lückenlos geführtes Bonusheft vorweisen kann, erhält 70 Prozent nach fünf Jahren und 75 Prozent nach zehn Jahren. Ab 2027 sinken diese Sätze auf 50, 60 und 65 Prozent. Für Patienten bedeutet das: Bei gleicher Behandlung steigt der Eigenanteil spürbar.

Ein Beispiel: Bei einer Brücke mit einem Festzuschuss von bisher 500 Euro (60 Prozent) sinkt der Zuschuss nach der Kürzung auf rund 417 Euro. Liegen die Gesamtkosten bei 2.000 Euro, steigt der Eigenanteil damit von 1.500 auf rund 1.583 Euro. Bei hochwertigen Lösungen wie Implantaten ist der Unterschied oft noch größer, denn hier trägt der Patient ohnehin den Großteil der Kosten.

Wer weiterhin den vollen Zuschuss bekommt

Für Menschen mit geringem Einkommen gibt es die Härtefallregelung. Liegt das monatliche Bruttoeinkommen unter einer bestimmten Grenze (2026: 1.582 Euro für Alleinstehende), übernimmt die Kasse die Regelversorgung vollständig. Wer knapp darüber liegt, kann einen gleitenden Zuschuss beantragen. Es lohnt sich, das vor Behandlungsbeginn bei der Krankenkasse zu prüfen.

Tipp 1: Bonusheft pflegen

Der einfachste Weg zu mehr Zuschuss bleibt das Bonusheft. Ein Kontrolltermin pro Jahr genügt, damit es lückenlos bleibt. Wer sein Heft verloren hat, kann die Termine oft bei der Zahnarztpraxis nachtragen lassen.

Tipp 2: Heil- und Kostenplan vergleichen

Vor jedem Zahnersatz erstellt die Praxis einen Heil- und Kostenplan. Darin steht, welcher Festzuschuss gilt und wie hoch der Eigenanteil ausfällt. Patienten dürfen sich Zeit nehmen, nachfragen und bei hohen Summen auch eine Zweitmeinung einholen.

Tipp 3: Mit einer Zahnzusatzversicherung absichern

Eine private Zahnzusatzversicherung kann einen großen Teil des Eigenanteils übernehmen, je nach Tarif bis zu 100 Prozent der Gesamtkosten inklusive Festzuschuss. Wichtig ist der Zeitpunkt: Viele Tarife sehen eine Wartezeit von mehreren Monaten vor. Es gibt aber auch Tarife, die ab dem ersten Tag leisten. Allerdings begrenzen die meisten Versicherer die Erstattung in den ersten Jahren über eine sogenannte Zahnstaffel.

Ganz entscheidend: Behandlungen, die der Zahnarzt bereits angeraten oder geplant hat, sind in normalen Tarifen nicht versichert. Hierfür gibt es nur wenige spezielle Sofort-Tarife. Wer sich einen Überblick über eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit verschaffen möchte, findet beim unabhängigen Vergleichsportal ZahnSelect.de eine ausführliche Erklärung, welche Tarife ab dem ersten Tag leisten und worauf man bei der Zahnstaffel achten sollte.

Fazit

Die Kürzung des Festzuschusses 2027 trifft vor allem Patienten, die in den kommenden Jahren Zahnersatz benötigen. Wer rechtzeitig handelt, kann vorsorgen: mit einem gepflegten Bonusheft, einem genauen Blick auf den Heil- und Kostenplan und, wenn sinnvoll, mit einer passenden Zahnzusatzversicherung, solange noch keine Behandlung angeraten ist.

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